LECCIÓN 5 DESEMPEÑO DE LOS PROCEDIMIENTOS DE EXAMEN

La medición es imperfecta… y ¿Por qué no?

Las mediciones son imperfectas por naturaleza, las relacionadas con las magnitudes químicas en el laboratorio clínico son evaluadas de forma estadística por el Control de Calidad Interno y por la Evaluación Externa de la Calidad, los errores aleatorio y sistemático permites la toma de decisiones en el corto, mediano y largo plazo para mejorar el desempeño y determinar la robustez de los procedimientos de examen en beneficio del diagnótico del paciente. Este curso propone un cambio de paradigma: minimizar progresivamente el error de medición pues siempre estará presente y no por ello ésta es menos confiable.

OBJETIVO
  • Identificar las variables de desempeño de los procedimientos de examen cuantitativos en en condiciones de precisión intermedia:
  • En el corto plazo a partir de la identificación de fallos en tiempo real (Reglas de Westgard).
  • En el mediano plazo y de forma prospectiva anticipando posibles fallos: Error Total.
  • Calcular el error total de medición y determinar el desempeño a partir de la Especificación de Calidad seleccionada.
  • Identificar el desempeño de los procedimientos de examen cuantitativos en condiciones de Reproducibilidad identificando errores de forma retrospectiva y la robustez de los procedimientos por distitos laboratorios.
  • Identificar la contribución de error aleatorio y sistemático para el establecimiento de acciones para la mejora del desempeño.
CONTENIDO

1. Términos y definiciones: Vocabulario Internacional de Metrología (VIM)¹.

2. Requisitos normativos ISO 15189:2022² y desempeño de los procedimientos de examen.

3. Control estadístico de la calidad CLSI C24³.

4. Desempeño de los procedimientos de examen.

     4.1. Planificación del Control de Calidad de los procedimientos de examen cuantitativos.

            4.1.1. Selección de materiales de control de calidad.

               4.1.2. Identificación de fallos: reglas de Westgard.

              4.1.3. Error Total (ET).

                            4.1.3.1. Selección de especificación de calidad: Intervalo de medición y objetivo de calidad.

                           4.1.3.2. Condiciones de precisión intermedia.

                           4.1.3.3. Presupuesto de error: error aleatorio / error sistemático.

                                4.1.3.4. Algoritmo de Rhoads.

     4.2. Seis sigma.

     4.3. Incertidumbre de medición.

     4.4. Comparabilidad.

     4.5. Ensayos de aptitud: 

               4.5.1. Comparación inter laboratorio.

               4.5.2. Evaluación Externa de la Calidad.

5.  Análisis de la información y evaluación del desempeño.

6. Análisis de causas ante fallos. 

INSTRUCTORES 

Q.B.P. ELIZABETH CAMPOS GARCÍA

Química Bacterióloga y Parasitóloga, experta en la integración de la metrología en las prácticas del laboratorio clínico.

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Q.F.B. MARIO ALBERTO LÓPEZ MARTÍNEZ

Químico Farmaco Biólogo, experto en la aplicación de los conceptos metrológicos al análisis de la información de medición del laboratorio clínico.

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